崔医生的心脏疾病科普

直播时间：2022年04月09日20:02主讲人：崔利军主治医师泰达国际心血管病医院心血管内科问题及答案：问题：心跳低于多少下该安起搏器？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左心房386347问题：射血分数40%反应心脏的心衰程度是怎样的问题：射血分数百分之40可以反应出什么问题问题：我想知道想查心脏的问题，要做什么检查？问题：医生你好，会有无原因的咳嗽，这个是左心衰症状吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

我们正常人的心率在60至100次/分之间，如果每分钟低于60次称为心动过缓，如果每分钟超过100次就称为心动过速、饮酒、情绪激动后都会引起心动过速，但一般不会超过150次/分，还有一种是病理性反应，心跳可达180-250次/分，严重的会危及生命。心动过速发生后病人会出现心慌、气短、血压下降、甚至晕厥，长时间心动过速还会引发心功能不全，特别是某些职业，如驾驶员、高空作业者，一旦发生心动过速是非常危险的。 产生心动过速的原因是什么呢？让我们先来谈谈正常心脏传导系统和激动顺序，它包括窦房结、房室结、希氏束和左右束支系统。窦房结是产生电兴奋的司令部，其向心房、心室发出激动，然后心脏再发生机械性收缩。房室旁道引起房室折返性心动过速与先天因素有关，心房与心室之间存在异常旁道，正常的心脏是从上向下传导，而且是单方向的传导，而有旁道后又会引起从下向上的传导，导致心动过速的出现。而房室结折返性心动过速是由于房室结内存在异常的折返环而导致心动过速的发生，以上两者统称为室上性心动过速。 如何治疗这种疾病呢？过去，这种心动过速只能通过药物治疗，治疗后很容易复发。近几年开展起来的射频消融术可根治这种疾病，顾名思义，射频消融术是应用射频电流达到治疗心动过速的目的。射频电流是一种频率在100－1000KHz的交流电，治疗时，应用带电极的静脉穿刺导管记录心脏的电活动，以找到病灶。这种病灶范围很小，通常在几毫米之内，导管的体外端与射频消融仪相连，经电极导管对病灶处进行低能量放电加热。这种热效应可使病灶产生局限性凝固性坏死，达到根治心动过速的目的，其治愈率可达95％以上。射频消融术是一种微创手术，不用开刀，只是在穿刺部位进行局部麻醉，术中病人是清醒的，术后24小时后病人就可以下地走路。因此，这种治疗方法安全性高，痛苦小，副作用少，复发率低，是根治快速性心律失常的首选方法。

医嘱替米沙坦80毫克，因为多年来第一次吃降压药，只给服用了40mg。昨晚同餐吃，今天上午血压量三次，平均203/82/心跳66。计划今天午饭同餐吃1片（40mg），因为中午饭前量血压又爆表量不出来了。 目前担心替米沙坦会导致血小板下降，因为之前约10年前服用降压药后出现血小板下降，后停药便恢复正常了。

在家中自我监测，然后找医生调整血压血糖治疗方案。只有良好的监测数据，对于自己治疗方案的调整才有根有据。

直播时间：2022年04月16日19:59主讲人：崔利军主治医师泰达国际心血管病医院心血管内科问题及答案：问题：主任您好，我吃完饭心慌就厉害了，这是不是心衰加重了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：崔医生您好，肠系膜上动脉壁内血肿住院治疗16天，出院5个月了，右腹隐痛，还需吃药吗，吃哪类药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：21岁膜周部室缺3.5mm用手术吗？采取什么手术方式，胸腔镜手术有推荐的大夫吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我年龄22,动态心电图显示监护期间可见st段略下移t波异常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做过一回手术了，血管分流术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：完全性大动脉转位，伴有室间隔缺损，可以根治吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心脏彩超没有问题，是不是就没有冠心病？没有三高视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心机桥吃要什么药，主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心脏彩超提示左顺应性下降，会不会是冠心病？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：硝苯地平缓释片没有了，能不能换地平控释片？用量多少？或者换其他什么药？原来是20mg早晚各一。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了三个支架，已经多年，近期有心衰，有低血钾是咋回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心肌缺血吃什么药好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心电图提示窦性心律，正常心电图，医生怎么又说心电图上心肌有点缺血，问题：您好！请问心脏彩超提示左顺应室下降，平常容易心慌，特别活动后视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心衰是不是一定要住院问题：医生你好，心衰的患者应该用什么降压药比较好？问题：确定高血压之后，怎么选择血压药呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我39岁了，早上起来血压133-90左右，一会就降下来了，125-85左右视频解答：点击这里查看详情>>>

注意休息，避免感冒、避免情绪激动，低盐、低脂饮食，少食多餐并保持大便通畅；支架植入后，氯吡格雷、阿司匹林至少联合使用12个月，阿司匹林建议长期服用，服用期间注意观察皮肤有无出血点、牙龈有无出血点及大便

随着科学技术的进步，“电子血压计”日益受到人们的重视，并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问：“电子血压计连续几次测量的结果不一样”，“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同，电子血压计准吗? ” 要